Ceny ubezpieczeń zdrowotnych w USA są spiralne od czterech kolejnych lat, a pracodawcy przygotowują najwyższy wzrost do 2025 r., Według szerokiego badania ponad 1700 pracodawców. National Survey of Health Plans sponsorowane przez pracodawcę przez Mercer, spółkę zależną Marsh McLennan, jest częścią usług firmy doradczej, aby pomóc pracodawcom zarządzać kosztami ubezpieczenia zdrowotnego, jednocześnie starając się poprawić zdrowie i dobre samopoczucie pracowników.
Sunit Patel, szef Mercer w Stanach Zjednoczonych ds. Zdrowia i korzyści, powiedział, że dwa czynniki łączą się w celu wysyłania wyższych kosztów. „Trend korzyści zdrowotnych ma dwa główne elementy: cenę i wykorzystanie opieki medycznej. W tej chwili oba rosną”.
W ankiecie projektują, że całkowite koszty świadczeń zdrowotnych wzrosną o 6,5% w 2026 r., Nawet przy planowanych środkach redukcji kosztów, najwyższym skoku od 2010 roku. Jeśli pracodawcy opuścili obecne plany bez zmian, wzrost zbliżyłby się do niepokojących 9%, podkreślając nieustanną presję na budżety opieki medycznej pracodawców. Według Mercer ten następny wzrost oznacza czwarty rok z rzędu wysokiego wzrostu kosztów świadczeń zdrowotnych, który jest zepsuty od dekady bardziej niewielkich rocznych wzrostów o około 3%.
Wiele paliwowych przewodników paliwa
Niektóre wzrosty są spowodowane postępami w naukach medycznych. Zaawansowana diagnoza i leczenie awangardowe, takie jak nowe leczenie raka i leki na odchudzanie, przekształcają życie i ciała ludzi, ale mają podłogi w porównaniu z poprzednimi terapiami. Konsolidacja dostawcy w dużych systemach opieki zdrowotnej wzmocniła uprawnienia negocjacyjne w celu ustalenia wyższych stawek zwrotu z ubezpieczycielami.
Patel powiedział, że więcej osób korzysta z kilku usług zdrowotnych w ciągu ostatnich dwóch lat, prawdopodobnie z powodu trwałego efektu opóźnionej lub utraconej opieki z powodu pandemicznej i elastyczności ograniczeń opieki medycznej. „Wzrost wirtualnej opieki medycznej i rosnąca akceptacja konsumentów, szczególnie w zdrowiu zachowania, wpływa również na wzorce użytkowania”, powiedział Patel, „ponieważ eliminuje geograficzne bariery opieki i może być wygodniejszą opcją dla pacjentów”.
Inflacja odegrała również ważną rolę, ze wzrostem płac w całym sektorze zdrowia, który dodatkowo zasila koszty kosztów. Pandemia przyspieszyła przyjęcie wirtualnej opieki medycznej, co ułatwia ludziom zwrócenie uwagi; Paradoksalnie ten łatwy dostęp przyczynił się do większego ogólnego użytku, co zwiększa dodatkowe roszczenia.
Odpowiedzi pracodawcy: więcej zmian kosztów
W obliczu rosnącej presji pracodawcy podejmują agresywne środki. Badanie wykazało, że 59% spółek planuje wprowadzić zmiany obniżki kosztów w planach zdrowotnych w 2026 r., W nagłych 48% w 2025 r. I 44% w 2024 r. Dominująca strategia implikuje zwiększenie odliczeń i podziałów kosztów, co powoduje wyższe koszty kieszonkowe dla pracowników, gdy mają dostęp do opieki. Jednak wielu pracodawców szuka również sposobów na zatrzymanie kosztów bez po prostu przekazywania obciążenia pracownikom. Na przykład większy nacisk kładziony jest na zarządzanie roszczeniami o wysokim poziomie i wydajność programu pomiarowego w celu zagwarantowania wartości.
Jednocześnie poprawa korzyści w zakresie zdrowia psychicznego pozostaje priorytetem po pandemii, z około dwiema trzecimi wielkimi pracodawcami, którzy planują uczynić behawioralną opiekę medyczną w nadchodzących latach. Lider zdrowia i korzyści Mercer, Ed Lehman, wskazuje: „Pracodawcy uznają, że jest to niezbędne dla dobrego samopoczucia pracowników i ogólnych wyników komercyjnych”.
Twoja otwarta rejestracja w tym sezonie
W przypadku pracowników wnioski są wydatki: Oczekuje się, że odliczenia sprawdzania płatności pod kątem ubezpieczenia zdrowotnego wzrosną średnio od 6% do 7% w 2026 r. Jest to spowodowane faktem, że działania premii pracownika ogólnie rosną proporcjonalnie do ogólnych kosztów planu. Oprócz najwyższych składek wzrost odliczeń i copagos może dodatkowo zwiększyć wydatki kieszonkowe, co zmusza niektórych pracowników do przyjęcia jeszcze większego napięcia finansowego.
Mercer powiedział, że pracownicy muszą „starannie rozważyć koszty składki i przepisów dotyczących kosztów wspólnych” podczas rejestracji otwartej, równoważąc koszty premium z wspólnymi cechami kosztów, aby wybrać najbardziej odpowiedni plan ich potrzeb. Mercer wskazuje, że ponad jedna trzecia wielkich pracodawców będzie oferować nietradycyjne plany sieci o wysokiej wydajności w 2026 r.; Te opcje mogą pomóc w zmniejszeniu kosztów kieszonkowych, kierując pacjentów do wybranych dostawców znanych ze swojej jakości i niższych wydatków.
W tej historii Fortune wykorzystała Generative, aby pomóc w początkowym szkicu. Redaktor zweryfikował dokładność informacji przed opublikowaniem.
Globalna forma Fortune powraca od 26 do 27 października 2025 r. W Riad. Dyrektor generalny i światowej liderzy spotkają się na dynamicznym wydarzeniu i tylko na zaproszeniu, które kształtuje przyszłość biznesu. Poproś o zaproszenie.
