Wraz ze zbliżaniem się nowego roku i rokiem 2025 widzianym we wstecznym lusterku, wielu emerytowanych Amerykanów uważnie przygląda się planom Medicare, na które zapisali się podczas otwartej rejestracji do Medicare od 15 października do 7 grudnia.
Wielu z nich korzystało z wyszukiwarki planów Medicare udostępnianej przez Centra Usług Medicare i Medicaid, która zawiera informacje o lekarzach i innych podmiotach świadczących opiekę zdrowotną objętych siecią planu Medicare Advantage.
AARP ma ważną wiadomość dla tych, którzy tego dokonali.
Powiązane: AARP ma mocne ostrzeżenie dla Amerykanów w sprawie zabezpieczenia społecznego
Osoby, które zapisały się do pierwotnego programu Medicare, mogą swobodnie odwiedzać dowolnego lekarza, który akceptuje Medicare (według KFF, bezstronnej organizacji zajmującej się polityką zdrowotną, około 98 procent wszystkich lekarzy niepedagogicznych).
Około połowa wszystkich beneficjentów Medicare wybiera Medicare Advantage, alternatywę administrowaną prywatnie. Plany te ograniczają członków do określonych sieci dostawców i często nakładają wyższe koszty lub pełne opłaty za opiekę świadczoną poza tymi sieciami.
W przypadku członków Medicare Advantage, którzy przez pierwsze trzy miesiące nowego planu korzystali z narzędzia do wyszukiwania planów, a później dowiedzieli się, że narzędzie zawierało nieprawidłowe informacje o dostawcy, co oznacza, że ich lekarze w rzeczywistości nie są podłączeni do sieci, jednorazowe specjalne okno rejestracji w 2026 r. umożliwi im przejście na plan obejmujący ich dostawców lub powrót do pierwotnego Medicare.
„Dlatego zaraz po rozpoczęciu ubezpieczenia powinieneś ustalić, czy dostawcy, których szukasz, rzeczywiście akceptują Twoje ubezpieczenie” – napisało AARP.
Dave Ramsey ostrzega Amerykanów przed faktem związanym z Medicare
„Medicare to program ubezpieczenia zdrowotnego ustanowiony przez rząd federalny dla osób powyżej 65. roku życia i osób z pewnymi niepełnosprawnościami” – wyjaśnił autor finansów osobistych Dave Ramsey.
Opisuje to Medicare w prosty sposób, ale jest wiele szczegółów do przetrawienia.
„Dlaczego to cholerne Medicare wydaje się takie zagmatwane?” – zapytał Ramsey. „Cóż, został stworzony przez rząd, więc to może być twoja pierwsza wskazówka. Po drugie, jest wiele do zrozumienia”.
Ramsey powiedział, że większość ludzi korzysta z ubezpieczenia zdrowotnego finansowanego przez pracodawcę w ciągu lat pracy, ponieważ często jest to najbardziej opłacalna opcja.
Więcej na temat finansów osobistych:
Dave Ramsey ostrzega Amerykanów przed krytycznym błędem, którego Medicare powinno unikać. Autor finansów wysyła mocny sygnał na temat kosztów mieszkaniowych. Scott Galloway wyjaśnia swoje poglądy na temat emerytur i zabezpieczenia społecznego.
Jednak po przejściu na emeryturę ubezpieczenie prywatne staje się znacznie droższe. Medicare zostało stworzone przez rząd federalny, aby zapewnić emerytom niedrogą alternatywę.
Medicare działa jako system opłat za usługę, co oznacza, że płacisz część kosztów za każdym razem, gdy korzystasz z opieki, podobnie jak w przypadku odliczeń i dopłat w standardowych planach ubezpieczenia zdrowotnego.
Ponieważ jest to program federalny, Medicare negocjuje obniżone stawki z dostawcami, którzy przyjmują pacjentów Medicare. W rezultacie zatwierdzone przez Medicare opłaty za usługi medyczne są na ogół niższe niż te, które można znaleźć w przypadku tradycyjnego prywatnego ubezpieczenia.
Wyjaśnienie części Medicare
Według Medicare.gov są to części Medicare, które ludzie powinni zrozumieć.
Część A (ubezpieczenie szpitalne) Płaci za szpitalną opiekę szpitalną, pobyty w specjalistycznych placówkach opiekuńczych, usługi hospicyjne i niektóre rodzaje domowej opieki zdrowotnej. Ogólnie rzecz biorąc, żadna miesięczna składka nie jest wliczona, jeśli Ty lub Twój współmałżonek płaciliście podatki od wynagrodzeń Medicare przez co najmniej 10 lat. Część B (ubezpieczenie zdrowotne) Pomaga pokryć wizyty lekarskie, leczenie ambulatoryjne, opiekę profilaktyczną, sprzęt medyczny i niektóre usługi opieki zdrowotnej w domu. Wymaga miesięcznej składki, której wysokość jest dostosowywana w zależności od Twoich dochodów. Część C (Medicare Advantage) Świadczona przez prywatnych ubezpieczycieli zatwierdzonych przez Medicare. Łączy w sobie świadczenia części A i części B, często obejmuje ubezpieczenie leków na receptę i może obejmować dodatkowe usługi, takie jak opieka stomatologiczna, słuchowa lub okulistyczna. Konkretne koszty i korzyści różnią się w zależności od planu. Część D (Ochrona leków na receptę) Zapewnia ubezpieczenie leków na receptę, w tym wielu zalecanych szczepionek. Jest sprzedawany w ramach prywatnych planów powiązanych z Medicare. Zwykle wiąże się to z dodatkową miesięczną składką. Medigap (ubezpieczenie dodatkowe) Oddzielny rodzaj prywatnego ubezpieczenia, które pomaga pokryć koszty bieżące, takie jak odliczenia i współubezpieczenie, pozostałe z Oryginalnego Medicare (Część A i B). Plany są ustandaryzowane i oznaczone literami od A do N. Dave Ramsey wyjaśnia uprawnienia do Medicare
Według Ramseya oto podstawowe kryteria, według których Amerykanie muszą je posiadać, aby kwalifikować się do Medicare:
Mieć 65 lat lub więcej. Posiadać status osoby niepełnosprawnej (kwalifikować się do ubezpieczenia na wypadek niezdolności do pracy w Ubezpieczeniu Społecznym). Mają schyłkową niewydolność nerek (wymagającą dializy lub przeszczepu nerki). Chorujesz na stwardnienie zanikowe boczne lub ALS (znane również jako choroba Lou Gehriga).
Powiązane: AARP wysyła istotną wiadomość na temat zabezpieczenia społecznego i opieki zdrowotnej
