Analitycy twierdzą, że nieprzedłużenie dotacji na ubezpieczenie zdrowotne w ramach ustawy o przystępnej cenie miałoby nieproporcjonalny wpływ na czerwone stany, zwłaszcza na południu.
Sprawa ta leży u podstaw najdłuższego w historii zawieszenia działalności rządu federalnego, ponieważ Demokraci nawołują do przedłużenia dotacji, podczas gdy Republikanie chcą, aby dotacje wygasły z końcem roku.
Na razie internetowy rynek planów zdrowotnych ACA oferuje ceny bez dotacji. Według KFF, bezstronnej grupy badawczej zajmującej się polityką zdrowotną, w tym miesiącu rozpoczęły się otwarte zapisy do ubezpieczenia w 2026 r., a składki wzrosły średnio dwukrotnie. Dzieje się tak dlatego, że wygasają dotacje ACA, a ubezpieczyciele podnoszą stawki.
W notatce z 23 października główny ekonomista Oxford Economics Matthew Martin zauważył, że ponad połowa z 24 milionów osób zarejestrowanych i otrzymujących te dotacje mieszka w kilku południowych stanach.
„W stanach południowych odsetek ten jest znacznie wyższy, ponieważ większość z nich nie rozszerzyła zakresu Medicaid w ACA z 2010 r. ani w amerykańskiej ustawie o planie ratunkowym z 2021 r., pomimo wsparcia federalnego” – napisał.
Spośród 10 stanów o najwyższym odsetku ludności otrzymującej dotacje Obamacare osiem znajduje się na południu i w zeszłym roku głosowało na prezydenta Donalda Trumpa. Należą do nich Floryda, Georgia, Teksas, Mississippi, Karolina Południowa, Alabama, Tennessee i Karolina Północna. Pozostałe dwa stany z pierwszej dziesiątki, Utah i Wyoming, również należą do stanów czerwonych.
Stany, które rozszerzyły Medicaid w ramach ACA, umożliwiły objęcie ubezpieczeniem zdrowotnym większej liczby osób o niskich dochodach.
W pozostałych stanach osoby o niskich dochodach, które nie spełniały wymagań programu, nadal mogły uzyskać dotacje na rejestrację w planach Obamacare, które rekompensowałyby pełne lub prawie wszystkie koszty.
Dotacje pomogły podwoić liczbę zapisów do ACA od 2020 r. Jednak wygaśnięcie dotacji naraziłoby osoby zapisujące się na pełne koszty.
Analiza KFF przeprowadzona w zeszłym miesiącu na temat danych rynkowych ACA wykazała, że 57% zarejestrowanych mieszka w okręgach kongresowych reprezentowanych przez Republikanina.
Według KFF w każdym okręgu kongresowym na Florydzie, w stanie Georgia, Mississippi i Południowej Karolinie co najmniej 10% populacji jest objętych planami Obamacare. Dotyczy to prawie wszystkich okręgów w Teksasie i Utah.
Biuro Budżetowe Kongresu oszacowało, że zwiększenie dotacji ACA będzie kosztować 35 miliardów dolarów rocznie. Tymczasem zezwolenie na ich wygaśnięcie spowodowałoby, że do 2034 r. około 4 miliony osób więcej nie byłoby ubezpieczonych, twierdzi CBO.
Oprócz kosztów fiskalnych mogą pojawić się koszty polityczne, jeśli wyborcy zobaczą gwałtowny wzrost kosztów ubezpieczenia zdrowotnego. Przystępność cenowa była główną kwestią podczas zeszłorocznych wyborów w zeszłym tygodniu, a dotacje stają się tematem przewodnim przyszłorocznych wyborów śródokresowych.
„Chociaż stosunkowo niewielka część populacji w kraju jest objęta zasięgiem za pośrednictwem rynków ACA, w niektórych okręgach liczba osób zapisanych do ACA może wystarczyć, aby wybory były bliskie” – stwierdził KFF w zeszłym miesiącu.
