Nowe, radykalnie nowe prawo dotyczące opieki zdrowotnej rozpoczyna bitwę o wysoką stawkę o ceny leków na receptę, władzę korporacji i dostęp pacjentów.
Ustawodawstwo wymierzone jest w kontrowersyjną część łańcucha dostaw narkotyków i wywołało już ostrzeżenia przed zamykaniem aptek, utratą miejsc pracy i zbliżającą się batalią przed sądem federalnym.
W kwietniu 2026 r. Zgromadzenie Ogólne Tennessee przyjęło ustawę o wolności, dostępie i uczciwości w zarejestrowanych aptekach (FAIR Rx). Celem projektu ustawy jest ograniczenie wpływu zarządzających świadczeniami farmaceutycznymi (PBM) poprzez zakazanie firmom posiadania zarówno PBM, jak i apteki.
Jeśli prawo wejdzie w życie, będzie miało bezpośredni wpływ na CVS Health (CVS), jedyną firmę w Tennessee, która prowadzi obie te usługi, i mogłoby na nowo zdefiniować sposób ustalania cen i dystrybucji leków na receptę w całym stanie.
Co robi ustawa FAIR Rx
Ustawa FAIR Rx dotyczy pionowo zintegrowanego modelu biznesowego stosowanego przez duże korporacje z branży opieki zdrowotnej.
PBM pełnią rolę pośredników pomiędzy ubezpieczycielami, pracodawcami i firmami farmaceutycznymi. Negocjują ceny leków, określają, które leki są objęte ubezpieczeniem i wpływają na to, gdzie pacjenci mogą realizować swoje recepty i ile płacą z własnej kieszeni.
Więcej ubezpieczenia zdrowotnego:
Walmart stara się zapewnić zdrowie i dobre samopoczucie większej liczbie AmerykanówAmazon próbuje rozwiązać ogromny problem dziesiątek milionów AmerykanówUtrata masy ciała GLP-1 zakłóca popyt w handlu detalicznym odzieżą
„Ponieważ podmioty niezwiązane z łańcuchem dostaw leków coraz częściej wykorzystują leki do dotowania innych części swojej działalności, pacjenci i pracodawcy stają w obliczu rosnących kosztów i barier w dostępie do opieki zdrowotnej” – powiedziała Molly Jenkins, ekspert ds. komunikacji zdrowotnej w projekcie PBM Accountability Project, który opowiada się za przejrzystością PBM.
Krytycy twierdzą, że gdy jedna firma kontroluje zarówno PBM, jak i aptekę, tworzy to konflikt interesów, który może zniekształcić ceny i ograniczyć konkurencję.
Według oficjalnych danych podanych przez Tennessee Lookout, CVS Health wydało około 1,3 miliona dolarów na reklamy polityczne w Tennessee sprzeciwiające się ustawie.
Dlaczego PBM są poddawane kontroli
PBM spotykają się z rosnącą kontrolą w całym kraju ze strony decydentów, organów regulacyjnych i grup medycznych. Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne wyraziło zaniepokojenie jego wpływem na konkurencję i rosnącymi kosztami leków.
Typowe uwagi krytyczne obejmują:
Wysokie koszty usług obciążające ubezpieczycieli Niepełne przeniesienie wynegocjowanych rabatów na leki na konsumentów Podwyższone składki ubezpieczeniowe Niższe stawki refundacji dla aptek niezależnych Ograniczona konkurencja w wyniku konsolidacji branży
Zwolennicy ustawy FAIR Rx Act twierdzą, że rozwiązanie to ma na celu wyrównanie szans niezależnych aptek przy jednoczesnej poprawie przystępności cenowej dla pacjentów.
CVS ostrzega przed zamknięciami i utratą miejsc pracy
CVS Health zdecydowanie sprzeciwiło się temu ustawodawstwu, ostrzegając przed poważnymi konsekwencjami, jeśli wejdzie ono w życie.
Firma twierdzi, że nowe prawo może skutkować:
Zamknięcie aż 134 aptek w Tennessee Zamknięcie lokalizacji klinik w 25 minut Utrata ponad 2000 miejsc pracy
CVS Health utrzymuje również, że projekt ustawy nie uwzględnia głównych czynników wpływających na ceny leków, takich jak struktury refundacji i decyzje dotyczące formuł.
W publicznym oświadczeniu firma stwierdziła, że ta polityka „nie obniży kosztów leków” i może ograniczyć dostęp do zaufanych aptek i dostawców usług opieki zdrowotnej. Wskazał również, że jest gotowy zakwestionować prawo w sądzie federalnym.
Senator stanu Bobby Harshbarger odrzucił te twierdzenia, twierdząc, że jakiekolwiek zamknięcie będzie ostatecznie decyzją biznesową podjętą przez firmę.
Jeśli ustawa FAIR Rx Act zostanie podpisana, wejdzie w życie 1 stycznia 2027 r.
CVS ostrzega przed zamknięciem ponad 100 aptek ze względu na nowe prawo.
Jeffrey Greenberg/Universal Images Group za pośrednictwem Getty Images
Wyniki audytu ożywiają debatę
Przepisy te są następstwem wzmożonej kontroli regulacyjnej praktyk PBM w Tennessee.
W lutym 2026 r. Departament Handlu i Ubezpieczeń Tennessee przeprowadził audyt PBM stowarzyszonego z CVS, w ramach którego zidentyfikował 11 formalnych ustaleń i pięć dodatkowych uwag. W raporcie udokumentowano obawy związane z:
Z kontroli wynika, że dysproporcje w refundacjach apteki zrzeszone otrzymały zwroty aż o 16 150% wyższe niż apteki niezależne. Zabronione „ceny spreadowe”, w przypadku których PBM pobierają od ubezpieczycieli kwotę wyższą niż kwota zwracana aptekom. Nie zapewniali wymaganych opłat za wydawanie aptekom wiejskim i aptekom o niewielkim nakładzie. Kwestie przejrzystości i zgodności.
Dr Anthony Pudlo, dyrektor wykonawczy Stowarzyszenia Farmaceutów Tennessee, stwierdził w oświadczeniu, że ustalenia wskazują na „systemowe, szkodliwe i nielegalne praktyki”, które mogą utrudniać dostęp pacjentów i zagrażać niezależnym aptekom.
Jaka jest stawka dla pacjentów z Tennessee?
Szerszy wpływ potencjalnych zamknięć aptek lub zmian w sposobie świadczenia opieki może być znaczący, szczególnie dla bezbronnych grup społecznych.
Według danych spisu ludności USA:
Wskaźnik ubóstwa w Tennessee wyniósł około 13,5% w 2024 r., czyli powyżej średniej krajowej wynoszącej 10,6%. Populacja stanu wyniesie około 7,3 miliona w 2025 roku. Około 20% mieszkańców jest objętych Medicare. 11,6% osób poniżej 65. roku życia pozostaje nieubezpieczonych.
Badania opublikowane w Southern Medical Journal za pośrednictwem National Library of Medicine pokazują, że osoby z grup o najwyższych dochodach żyją średnio od 2,5 do 4 lat dłużej niż osoby z grup o najniższych dochodach.
Te rozbieżności podkreślają stawkę toczącej się w debacie politycznej. Zwolennicy twierdzą, że ustawa ochroni dostęp do lokalnych aptek i obniży koszty, podczas gdy przeciwnicy ostrzegają, że może ograniczyć dostęp do opieki na obszarach o niedostatecznym dostępie do usług.
Batalia prawna z konsekwencjami krajowymi
Tennessee jest obecnie drugim po Arkansas stanem, który przyjął przepisy ograniczające własność aptek przez PBM. Ponieważ CVS Health przygotowuje skargę prawną, jej wynik może mieć wpływ na podobne wysiłki w całym kraju.
Ponieważ prawodawcy, podmioty świadczące opiekę zdrowotną i korporacje w dalszym ciągu ścierają się w kwestii przyszłości cen i dostępu do leków, ustawa FAIR Rx Act jawi się jako potencjalny przypadek testowy w szerszym dążeniu do reformy amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej.
Powiązane: Sieć detaliczna artykułów higieny osobistej po cichu zamyka 92 sklepy
