Wydatki na federalną opiekę zdrowotną osiągnęły historyczny punkt krytyczny. Jest to obecnie największa kategoria wydatków federalnych, przewyższająca inne kategorie wydatków, w tym ubezpieczenia społeczne, obronę narodową i odsetki wypłacane w celu zmniejszenia długu publicznego. Jeżeli obecna tendencja będzie się utrzymywać, w nadchodzących latach opieka zdrowotna pochłonie ogromną część wydatków kraju.
Jak wynika z opublikowanego w środę bezstronnego przeglądu najnowszych perspektyw budżetowych kraju, przeprowadzonym przez Komisję Odpowiedzialnego Budżetu Federalnego, rząd jest na dobrej drodze do wydania ponad 26 bilionów dolarów na główne programy zdrowotne do 2036 roku.
A liczby są zdumiewające. Głównym czynnikiem wzrostu będzie Medicare, którego koszt podwoi się z 988 miliardów dolarów w 2025 r. do prawie 2 bilionów dolarów w 2036 r. Oczekuje się, że w ciągu następnej dekady wydatki na Medicaid i program ubezpieczenia zdrowotnego dzieci również wzrosną o 36%, podczas gdy dotacje dla rynków objętych ustawą Affordable Care Act wzrosną o jedną trzecią w stosunku do obecnego poziomu. Pogłębia to trajektorię fiskalną, która grozi wyparciem innych wydatków i destabilizacją głównych sieci bezpieczeństwa kraju.
Ten gwałtowny wzrost wydatków zbiega się z dramatycznym pogorszeniem wypłacalności funduszu powierniczego Medicare Hospital Insurance, który pokrywa podstawową opiekę szpitalną w szpitalach i placówkach opiekuńczych. Według Biura Budżetowego Kongresu fundusz ten zostanie wyczerpany do 2040 r., czyli zdumiewająco 12 lat wcześniej niż przewidywano w zeszłym roku.
Według CRFB szybko zmieniające się perspektywy wynikają z dwóch głównych czynników: wyższych przewidywanych kosztów leczenia oraz gwałtownego spadku przychodów spowodowanego ustawą One Big Beautiful Bill Act podpisaną przez prezydenta Donalda Trumpa. Obniżki podatków wynikające z tego ustawodawstwa znacznie zmniejszyły dochody, jakie fundusz powierniczy Medicare zwykle otrzymuje z opodatkowania świadczeń z Ubezpieczeń Społecznych.
Pomimo oczekiwanego efektu mrożącego, jaki polityka Trumpa będzie miała, sam prezydent utrzymuje, że jego administracja będzie działać na rzecz zachowania integralności kluczowych programów rządowych. Podczas wygłoszonego w tym tygodniu orędzia o stanie Unii Trump obiecał „zawsze chronić” ubezpieczenia społeczne, Medicare i Medicaid. I choć fundusz powierniczy Medicare ma czas do 2040 r., fundusz powierniczy wspierający Ubezpieczenia Społeczne może wyczerpywać się wcześniej, już w 2031 r.
W rezultacie budżet federalny jest w coraz większym stopniu zdominowany przez opiekę zdrowotną, która odpowiada za 30% całego przewidywanego wzrostu wydatków do 2036 r. Chociaż prognozy są ponure, CRFB wydała pewne zalecenia polityczne, które mogą sprowadzić naród z przepaści. Organizacja zasugerowała środki zapewniające, że rząd będzie płacił tę samą stawkę za usługę niezależnie od miejsca jej wykonania. Zasugerował również, aby rozprawić się z programami podatnymi na nadpłaty, takimi jak Medicare Advantage.
Jeżeli nie zostaną podjęte żadne działania i skończą się fundusze powiernicze, rząd będzie musiał podjąć niezwykle trudne decyzje. Jeśli fundusz powierniczy Medicare zostałby wyczerpany, ograniczałby się on do płacenia tylko tego, co wnosisz, co oznaczałoby, że świadczenia prawdopodobnie zostałyby drastycznie zmniejszone. Bez interwencji rząd federalny może zostać zmuszony do wyboru między większym zadłużeniem a poważnymi cięciami w opiece zdrowotnej, ostrzegł CRFB.
Dołącz do nas na szczycie Fortune Workplace Innovation Summit w dniach 19–20 maja 2026 r. w Atlancie. Nadeszła kolejna era innowacji w miejscu pracy, a stary podręcznik zostaje przepisany. Podczas tego ekskluzywnego wydarzenia pełnego energii najbardziej innowacyjni liderzy na świecie spotkają się, aby zbadać, w jaki sposób sztuczna inteligencja, ludzkość i strategia łączą się, aby po raz kolejny na nowo zdefiniować przyszłość pracy. Zarejestruj się teraz.
